急性肾功能衰竭是各种原因引起肾功能突然降低，以氮质血症和水电解质代谢紊乱等为特征的临床综合症。其临床表现按临床经过一般可分为三期：（l）少尿期。一般历时1一2周，24小时尿量成人＜400ml，小儿＜250ml；若尿量不减少，则为非少尿型急性肾功能衰竭。本期主要为尿毒症表现，尚有水肿、高血压、代谢性酸中毒、水电解质紊乱、心力衰竭等临床表现。（2）多尿期。通常历时2一3周。本期可有低热、电解质紊乱和脱水。尿量可达2500ml/日以上。(3）恢复期。尿量日趋正常，可有贫血、消瘦、软弱无力、营养不良等症 浏览全文 >>
系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，全身器官特别是肾脏常被累及。SLE合并肾脏病变的发生率国外报道为16～80%，我国报道为64～67%。系统性红斑狼疮性肾炎（简称“狼疮性肾炎”）的诊断标准是在SLE确立后，临床上具有持续蛋白尿在（十）以上或镜下血尿（＞10RBC／高视野）、管型尿和肾功能损害之一者。本病常有系统性红斑狼疮的各种临床表现，如发热、蝶形红斑、关节痛等。一般当肾脏被累及时其他脏器的损害也比较显著，其中心脏、胸膜及造血系统尤为显著。 浏览全文 >>
IgA肾炎是以肾小球系膜区有颗粒性lgA沉积为特征的一种疾病。初起以突然发作的血尿占多数，儿童中更常见，80%患者伴上呼吸道感染，主要为咽峡炎，血尿可见于感染的同时或48一72小时内出现，也有少数间隙5天者。细菌培养常阴性，血尿常在数天内好转，可完全消失或转为显微镜血尿，而在再感染时复发。蛋白尿亦常见，起病时多数为无症状性，每日尿蛋白量大都小于1克。约有10-20%患者可出现急性肾炎综合症。有一过性血压增高及物质潴留。浮肿多为轻度，局限于踝部。血清学检查示lgA半数以上增多。本病是免疫反应性 浏览全文 >>
肝肾综合征指发生肝硬化失代偿期的无特殊病因的肾衰。临床表现有严重的肝脏病存在，有明显肝病症状，体征和功能异常，大部分病人肝大量腹水、肝昏迷、上消化道静脉曲张破裂出血和黄疸，以往没有肾脏病史而迅速出现急性肾功能衰竭的临床表现如尿少、氮质血症和尿毒症，常发生在使用强力利尿剂引起大量利尿，大量放腹水或上消化道出血之后。多数患者有血压中度下降，并有低血钠和低血钾症，严重少尿时亦可是高血钾症。实验室检查无蛋白尿或轻度蛋白尿，少量颗粒管型和镜下血尿，尿比重＞1。020。尿／血渗透压＞l.5。血肌肝轻度升高， 浏览全文 >>
急性肾盂肾炎是病原体侵犯肾盂和肾间质而引起的急性炎症。可发于各年龄组，但以育龄妇女最为多见。起病急骤，临床表现有高热、寒战、全身酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腰痛、尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，沿输尿管区和膀胱区亦有压痛。血行感染者以全身表现为主，上行感染者则先出现泌尿系企症状。引起本病的原因是病原菌侵犯肾盂和肾间质所引起。其中以大肠杆菌最为多见，其次是副大肠杆菌、葡萄球菌等。急性肾盂肾炎的诊断主要依据临床症状。显著肾区疼痛和压病，血白细胞明显增加，清洁中段尿培养菌落素＞1 浏览全文 >>
贫血是指红细胞、血红蛋白及红细胞压积低于正常值的一种临床常见症状。我国健康成人的红细胞正常值男性为400～55O万／立方毫米，女性为350一500万/立方毫米，血红蛋白男性为12一16克%，女性为11一15克%；红细胞压积男性为40一50容积%，女性为37～48容积%。贫血者往往可出现身倦神疲，头晕眼花耳鸣，面色苍白，心悸失眠，四肢麻木，月经紊乱及闭经，严重者甚至可发生晕厥等征候。临床一般分为缺铁性贫血、巨红细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血。引起贫血的原因很多，主要为失血、红细胞生成减少和 浏览全文 >>
肾动脉狭窄是指肾动脉血管床的阻塞性病变，其狭窄可影响肾动脉一恻、双侧或其肾内分支，造成肾组织缺血，进而激活肾素一血管紧张素一醛因素系统，产生高血压。比较常见的病因有大动 脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌性增生。临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、突然失明、昏倒、脑溢血或癫痛样发作、舒张压显著升高常＞120毫米汞柱，腹部或腹胁部可闻及血管杂音，眼底检查有恶性高血压造成之视网膜水肿、渗出和出血。实验室检查除尿常现异常外可见血尿素氮和肌酐升高，部分患者有低血钾症。快速连续静脉尿路造影、肾动脉 浏览全文 >>
再生障碍性贫血是因骨髓造血功能降低或发生障碍所致的一种贫血，简称“再障”。根据起病的急缓和病情的轻重，可分为急性及慢性两种。急性型的特点是，初起贫血并不明显，常以出血、感染、高热为首发症状，但病情进展快，不久即迅速发生严重贫血；出血严重而广泛，不仅皮肤、粘膜及眼底出血，且常伴有内脏出血；感染多见于口腔、咽、皮肤及肛门周围，以及由肺炎、败血症等引起的高热；病程经过凶险，患者常在短期内因感染或内脏出血而死亡。慢性型起病缓慢，除有慢性进行性贫血外，常伴有皮肤及粘膜出血；严重者常 浏览全文 >>
巨幼红细胞性贫血系维生素及／或叶酸缺乏，脱氧核糖核酸（DNA）合成延缓，细胞分裂与成熟减缓，而呈现大红细胞性贫血。在我国以营养性巨幼红细胞性贫血较常见，临床表现以贫血和消化道症状为主。有乏力心悸、皮肤和粘膜苍白、舌炎。食欲不振、消化不良、腹泻等，尤以舌炎最为突出，舌呈鲜红色，疼痛。若舌乳头萎缩而光滑呈镜面舌。患者常有手足麻木和感觉异常、下肢强直、行走困难及感觉迟钝等神经系统表现。稍后出现嗜睡、痴呆、表情淡漠等精神症状。严重者发展为亚急性脊髓联合变性。引起本病维生素B12及叶酸缺乏的原因，有摄入 浏览全文 >>
单纯红细胞再生障碍性贫血系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征，简称“纯红再障”。可分为急性和慢性两类。前者常发生于病毒感染、溶血性贫血或服用药物之后，起病急骤，迅速出现贫血，后者属先天性，大多发生在出生后2周到4岁，有贫血、乏力、嗜睡、纳差等症，不少伴有其他先天性畸形；属特发性及继发性纯红再障，病程缓慢，至进行性贫血。本病的病因，多数认为与自身免疫有关，系多种免疫机制引起幼红细胞系列生成抑制。本病的主要诊断依据有严重贫血，血中红细胞及网织红细胞显著减少， 浏览全文 >>
溶血性贫血是由于红细胞破坏增速，超过造血补偿能力范围时所发生的一种贫血。溶血性贫血的症状决定于溶血过程的急性或慢性。急性者起病急骤，伴寒颤、高热、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腰背肢体酸是等。严重者可发生昏迷休克、心力衰竭及急性肾功能衰竭。有严重贫血及黄疸，常伴有血红蛋白血症及血红蛋白尿。慢性者起病缓慢，常伴有疲乏、头晕、活动后心悸气促等一般贫血症状。有轻中度贫血及黄疸，肝、脾肿大。长期慢性溶血可继发胆结石及肝功能损害。现代医学认为，本病病因可分为红细胞内在缺陷和红细胞受外在因素的影响两方面。前者多 浏览全文 >>
缺铁性贫血是一种固体内储存家缺乏影响血红素合成导致小细胞低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。本病临床表现有头晕眼花、疲乏耳鸣、心悸力气短等一般贫血症状，此外还可有营养障碍如指甲扁平不光整、脆薄而易裂、反甲；皮肤干燥、发皱和萎缩毛发干燥和脱落等。婴儿可发生肝。脾、淋巴结肿大和四肢浮肿。妇女常有月经不调。肠胃道反应有食欲减退、嗳气恶心、腹胀和腹泻等，严重者可有吞咽困难、舌尖及口角皱裂等。引起缺铁的原因有长期慢性失血，如痔疮出血、月经过多、肠胃道出血、钩虫病等：儿童生长发育或妇女妊娠期铁质需要量 浏览全文 >>
自身免疫性溶血性贫血系体内产生自身抗体，吸附于红细胞表面，使红细胞破坏增速而引起的一组溶血性贫血。临床可分为原发性和继发性两大类。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒冷性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发样及疼痛，加温后可恢复。实验室检查，冷凝集试验（1：60以上）抗人球蛋白试验阳性。由梅毒或病毒感染所致者有寒颤、高热、贫血、黄疸、血红蛋白尿等急性溶血表现，严重可危及生命，冷溶血试验阳性。本病病因原发性 浏览全文 >>
地中海贫血是一组遗传性溶血性疾病，其共同特点是血红蛋白的珠蛋白肽链中有一种或偶尔几种的合成受到抑制。以β地中海贫血为常见。临床表现不一，如β地中海贫血，重型患者自幼贫血严重，伴黄疸、肝脾肿大、发育障碍，智力迟钝；典型病例表现鼻梁凹陷，眉距增宽，颧骨突出等特殊面容；代偿性骨髓细胞增生和容量扩大；成熟红细胞呈小细胞，低色素性，伴有较多靶形细胞；有种族和家族史特征。本病病因目前尚未完全明了。β地中海贫血是常染色沐显性遗传。本病诊断主要依据是贫血、黄疸为主，实验室检查为 浏览全文 >>
白细胞减少症系指外周血中白细胞计数持续低于4000/立方毫米。正常白细胞计数是4000一1000/立方毫米，其中中性粒细胞占60～75%。本病多起病缓慢，慢性经过，少数可无症状。患者可有头晕、乏力、头痛、四肢无力、食欲不振、低热、失眠等；可有易感染倾向，如易患疖痈、肺炎、尿路感染，甚至发生败血症等。本病病因较多，由于各种放射性物质、抗肿瘤药物、抗甲状腺药、磺胺类药、氯（合）霉素等均可造成粒细胞的生成、成熟障碍；粒细胞在血液或组织中破坏过多；粒细胞分布异常等。也有不少患者病因不明。本病诊断主要 浏览全文 >>