自然流产连续3次以上，称为习惯性流产。每次流产往往都发生在接近于上次堕胎的月份。《明医杂著》曰：“若前次三个月而堕，则下次必如期复然，盖先于此时受伤。故后至期必应，乘期虚也。”其临床过程与先兆流产相同。病因有黄体功能不全，甲状腺功能低下，先天性子宫成宫颈发育异常，宫腔粘连及子宫肌瘤等。近年来发现习惯性流产及染色体异常有密切关系，常见的有非整倍体和染色体不平衡易位。习惯性流产中胚胎染色体异常者占2%一50%。早期流产中染色体畸变率更高，有报道可高达60%。习惯性流产更与免疫 浏览全文 >>

妊娠早期阴道少量出血，伴有轻度下腹疼痛，存在早孕反应，妇科检查子宫口未开，子宫增大与妊娠月份相符者，称为先兆流产。其出血量一般比月经量少，初为鲜红色、淡粉红色，渐变为深褐色下腹疼痛常伴腰痛下坠感、小便次数多等。现代医学认为，胚胎成胎儿在20周以前终止发育，排出母体，称之为流产。近年来经过许多学者的调查，估计大约有15～20%的孕卵发生自然流产，而实际上未觉察到的流产也为数不少，如临床上只表现为一次“月经过期”或“经血过多”，而实际上曾有过精卵结合 浏览全文 >>

妊娠早期，孕妇发生轻度恶心呕吐，纳少择食，头晕体倦等现象，称早孕反应。一般于妊娠3月左右会自然消除。但有些孕妇反应严重，呈持续性或剧烈呕吐，甚至不能进食、进水，始可称为妊娠剧吐。妊娠剧吐的临床表现，按其程度可分为轻症和重症两类。轻症患者可有反复呕吐、择食、厌食、神疲头晕、大便秘结等，但体重、体温、脉率均无改变，尿酮体阴性。重症患者则呕吐剧烈，不能进食和进水，吐出物除食物、粘液外，甚至可有胆汁或咖啡色血水，并感全身乏力，明显消瘦，小便少，常出现酮体，同时，还可发现患者全身皮肤粘膜干燥、眼球凹陷， 浏览全文 >>

孕卵在子宫腔以外的任何一个部位着床发育则称为异位妊娠，也称为宫外孕。其中以输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95%。输卵管妊娠流产或破裂后，可引起腹腔内大量出血，发病急，处理不当可危及生命，是最常见的妇产科急腹症之一。引起输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎。此外，当输卵管发育不良，如输卵管过于细长或术后粘连，子宫内膜异位症、子宫底部肌瘤等引起的输卵管压迫粘连，均可阻碍孕卵的正常运行而引起输卵管妊娠。由于输卵管壁薄，缺乏完整的蜕膜，孕卵植入管壁肌层，破坏血管引起出血而导致输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂、 浏览全文 >>

妊娠合并传染性病毒性肝炎（简称“传肝”），不仅严重危害孕妇，也累及胎儿。根据其流行病学特点，主要有甲型肝炎及乙型血清性肝炎，后者多为亚临床型或隐匿型，易被遗漏，但其危害较大，应引起重视。妊娠后全身代谢免疫功能的变化，使传肝发展为重症型肝炎席非孕者多，病死率亦增高。死亡的主要原因是肝昏迷、产后出血和上消化道出血，同时易发生流产、早产、死胎及新生儿死亡。临床诊断：（1）有与肝炎病人接触史或有输血或注射血制品史：（2）孕妇出现不明原因乏力、纳呆、厌油、恶心、呕吐、黄疸等症状伴肝 浏览全文 >>

000妊娠高血压综合征简称“妊高征”，是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状，属妊娠期特有的、常见的疾病。妊娠高血压综合征发病原因未能真正明了，迄今较公认的有免疫学说，子宫胎盘缺血，肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调和弥漫性血管内凝血等与其发病之关系较为密切。妊高征的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变，从而产生相应的临床表现。随着妊高征严重程度的不同，其凝血功能也相应出现不同的变化，甚至可导致弥漫性毛细管内凝 浏览全文 >>

本病是由母儿血型不合引起的同族血型的免疫性疾病。在我国最常见的是ABO血型不合，其次为Rh血型不合。本病发病的机理是由于胎儿从父方遗传而获得的显性抗原恰为母方所缺少。妊娠、分娩时此抗原由胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，并通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿红血球凝集，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。其临床表现：轻型者，出生1一2天后出现贫血、黄疸、嗜睡等；重型者，可致流产、死胎或早产，或出生时即有贫血、全身水肿、肝脾肿大、肌张力松弛、黄疸与日俱增，甚至引起新生儿黄疸而致死，如幸免于死者，可遗 浏览全文 >>

妊娠合并肝内胆汁瘀积症（简称ICP）是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸，再次妊娠有复发倾向。这种病与种族及遗传有关，故又称妊娠特发性黄疸，或妊娠期复发性黄疸。国外文献报道发生率为0.5一1%，近年国内发生率为2.3-3%，说明对本病的认识有所提高。本病病因尚不清楚，大多数学者认为，由于妊娠后半期血雌激素、孕酮含量增多，抑制葡萄糖醛酸转化酶的活性，结合胆红素升高；也可能是由于肝细胞部分微器受累，排泄功能发生障碍，肝内胆汁瘀积，血中非结合型的胆红素积聚而出现黄疸，显著增多的胆盐的 浏览全文 >>

妊娠28周以后，羊水量超过2000毫升或更多者，称为羊水过多。羊水量在短期内很快增加者称为急性羊水过多；若在较长时间内渐渐增加者称为慢性羊水过多。其病因尚未完全明了，可能与以下几个因素有关：（1）胎儿畸形，使母儿间的水分交换发生障碍所致，约占发与总数的36%左右；如脊椎裂、脑膜膨出、无脑儿等。由于脑膜暴露在外使溶液增多；无脑儿缺乏抗利尿素而尿量增多；胎儿食道或幽门梗阻，妨碍吞咽羊水等。此外，双胎妊娠、巨大胎儿、胎儿血循环障碍及梅毒儿等，亦经常与丰水过多并存。（2）孕妇患糖尿病时，常伴有羊水过 浏览全文 >>

在产科中除枕前位为正常胎位外，其作胎位均为异常胎位，常往往是造成难产的原因。常见的胎位异常不臀位、横位（肩先露）、持续性枕后位及枕横位、面先露（颜面位）、额先露、胎头高直位、复合先露等，其中以臀位为最常见，约占足月分娩总数的2一4%。臀位是以臀部或下肢为先露部，临床上以经产妇居多。分娩时，因胎儿最大的部分为胎头，胎臀小于胎头，且后出胎头无明显变形，又是最后娩出，尤其当产道扩张不充分，产力不佳，胎头俯屈不良，或胎臀上举时，分娩发生困难，对母儿均有一定的危害性，使胎儿死亡率比枕前位高3一8倍。现 浏览全文 >>

产妇产后6-8小时不能排尿，子宫底高达脐以上水平或在子宫前方扪及囊块者为尿潴留。产后尿潴留原因可由于产程延长，胎先露压迫膀胱时间较久，膀胱三角区粘膜充血、水肿，膀胱肌肉收缩功能发生暂时障碍对膀胱内压力增加敏感引起。部分产妇因会阴切口缝合局部疼痛，引起尿道括约肌痉挛而使排尿困难。有时产妇也可因恐惧心理而不敢排尿。临床处理首先解除产妇恐惧心理；可帮助下床排尿，或用温开水冲洗外阴，诱导膀胱收缩。不能自行排尿者可采用肌肉注射卡巴可0.25毫克，使膀胱肌肉收缩，如无效则予导尿，如尿量超过800毫升，则 浏览全文 >>

产褥中署是产妇在高温、高湿环境下，以致体内产热不能及时散发引起的急性热病。本病常有先兆症状，如大量出汗、四肢乏力、口渴头昏、眼花、胸闷、心悸。如未及时处理则体温上升，出现水电解质代谢紊乱和神经系统功能障碍现象，面色潮红，剧烈头痛，恶心呕吐，胸闷加重，脉细数，血压下降，严重者体温继续上升可达40℃以上，出现昏迷、谵妄、抽搐、皮肤转为干燥、全身无汗，如不及时抢救，数小时后可因呼吸循环衰竭死亡。即或幸存，也会遗留严重的神经系统后遗症。产生本病的原因已如上述，产妇产后体质虚弱，又逢夏季室温过高、湿度过 浏览全文 >>

产后24小时至10天内，每4小时测一次体温，有一次体温达到或超过38℃者，称产后发热。引起产后病理性发热的最多见原因是产四感染即生殖道感染，泌尿道、乳腺以及呼吸道感染也易引起产褥期发热。产褥感染有会阴裂伤或会阴切开伤口感染、子宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎及栓塞性静脉炎，全身可出现不同程度发热，甚至寒颤、头痛、神态不安等中毒症状。会阴或阴道感染者出现局部组织器官红肿热病、白细胞浸润以及脓性分泌物等；炎症在子宫时还可出现内膜坏死现象，恶露多、混浊而有臭味，子宫有 浏览全文 >>

产后乳汁甚少或全无，称为缺乳，也称“乳汁不足”、“乳汁不行”，为产科常见病之一。乳汁过少可能是由乳腺发育较差，产后出血过多或情绪欠佳等因素引起，感染、腹泻、便溏等也可使乳汁缺少，或因乳汁不能畅流所致。对前者西医尚无特殊处理方法，对后者可用催产素肌肉注射，以促使乳汁流出；或用吸奶器等方法。中医认为本病有虚实之分。虚者多为气血虚弱，乳汁化源不足所致，一般以乳房柔软而无胀痛为辨证要点。实者则因肝气郁结，或气滞血凝、乳汁不行所致，一般以乳房胀硬或痛， 浏览全文 >>

正常情况下，产后3周左右恶露即净，若超过3周恶露仍不净，则为病理现象。量或多或少，色或淡红或深红或紫暗，或有血块，或有臭味或无臭味；产妇常伴有腰酸痛、下腹坠胀疼痛，有时可发热、头痛、关节酸痛等，妇科检查可发现子宫复旧不良。产生产后恶露不绝的原因很多，如子宫内膜炎；部分胎盘、胎膜残留；子宫肌炎或盆腔感染；子宫粘膜下或肌壁间肿瘤；子宫肌腺瘤；子宫过度后倾、后屈；羊水过多，胎盘过大使子宫肌肉收缩力弱而影响子宫复旧，等等。户后子宫滋养细胞肿瘤也可引起子宫出血。诊断方法：注意分娩中有无宫腔内操作，胎盘 浏览全文 >>