风湿性心脏病(简称“风心”)是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变,其实质系指风湿性心脏炎在心脏辩膜上留下疤痕所造成的后遗症,使瓣膜狭窄或关闭不全。辫膜受累情况以二尖辫及主动脉瓣最为常见。心脏瓣膜的狭窄与关闭不全都会影响正常血流的输送,形成有关心室和心房的扩大,最后超过心脏的代偿能力,而导致心律失常和心力衰竭。患者可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象。典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、辱紫,称作二尖瓣面容。主动脉瓣闭锁不全有其周围血管体征。本病病因一般认 浏览全文 >>
病态窦房结综合征,简称病窦综合征(SSS征),为多种原因导致窦房结的激动形成障碍或传导发生障碍,从而产生眩晕、心慌、心率心律快慢交替甚至昏厥的一组综合病征。本病的表现多种多样,常间歇发生。轻者可无症状,以致难以发现;重者因脑血流量减少,可引起眩晕、性格改变、记忆力减退,甚至晕厥,出现阿-斯综合征及猝死。引起本病的原因,一般多继发于冠心病、高血压病儿心肌炎、心肌病,以冠心病最为常见。窦房结受损时病变常较广泛,窦房结、心房、房室连接点及其他传导系统均可受损。本病诊断依据心电图表现为窦性心动过缓( 浏览全文 >>
本病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,又称“缺血性心脏病”。主要为负责心脏心肌供立的冠状动脉发生粥样硬化,造成管腔狭窄,甚或堵塞,使心脏的血液供应不足,甚则完全断绝,致使心肌营养缺如乃致坏死,产生一系列严重的临床症状。其他造成管腔狭窄的原因如冠状动脉痉弯等,也可产生类似的临床表现,故而将其总称为缺血性心脏病。冠心病的临床表现主要有心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等。心绞痛的典型表现为痛的部位在胸骨后中部或1/3处,可向左肩背、左上臂放射;其 浏览全文 >>
本病基本病变在心肌并导致心脏不能正常收缩,但不包括心脏瓣膜病、先天性畸形、冠状动脉粥样硬化、体循环或肺循环高压所引起的心脏病。本病可分为特异性心肌病(亦称继发性心肌病)和原因不明的心肌病(亦称原发性或特发性心肌病)。特异性心肌病是发生在一些全身性疾病中的心肌病。原发性心肌病则分成充血型原发性心肌病、梗阻型原发性心肌病、限制型原发性心肌病,它们是缓慢发生而原因不明的心脏增大,最后发展为心力衰竭的心脏病。原发性心肌病的临床表现有泵衰竭(充血性心力衰竭)的症状,如劳动后呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,偶 浏览全文 >>
病毒侵犯心脏后引起心肌炎症性改变,称为病毒性心肌炎。可发生于各年龄组,以小儿易患,近年来发现成人发病率有渐趋增高之势。本病患者通常在发病前1-2周内有病毒感染史,可有发热、胸闷、胸痛、心悸、气急以及心肌功能减退或心律失常所致的症状。胸闷可类似心绞痛症状,含硝酸甘油后也可缓解。胸痛则又可类似急性心包炎,其痛在心前区,向咽喉部放射,在活动或呼吸时可加重。重症者可骤起心源性休克或充血性心力衰竭而死亡。听诊时可发现有持续性心动过速或心动过缓或心律失常,也有听到心包摩擦音、第一心音减弱,舒张早期及收缩期 浏览全文 >>
高血压病也称原发性高血压,系指动脉血压过高。舒张压经常超过90毫米汞柱以上,即作为血压升高。若按年龄计算,39岁以下者收缩压>140毫米汞柱,40一49岁者收缩压>150毫米汞柱,50-60岁者>16O毫升汞柱;6O岁以上者>17O毫米汞柱,即使舒张压不超过90毫米汞柱,也属于高血压范畴。本病多发于中年以上人群,尤其是中年以上的脑力劳动者。本病早期常无明显症状,随着病情的发展,可出现头痛、头晕、鼻出血、颈部发硬、记忆力减退、心悸、失眠等。尤以头痛为较常见,一般发生在前额或枕后部,呈搏动性疼 浏览全文 >>
克山病是一种以心肌病变为主的全身性地方性疾病,1953年发现于黑龙江省克山县,故名。本病在黑龙江、吉林、河北、陕西、甘肃省及内蒙古自治区的许多乡村亦有流行。本病根据起病的急缓、病程的长短以及自觉症状的有无,分为急型、痨型(慢型)和潜在型。其临床表现常有胸闷、心悸难受、恶心、频繁呕吐、气促、浮肿等症状,甚者可有急性心源性昏厥及全身抽搐。由于呕吐物初为食物及粘液,以后则为胆汁,故在民间又常称本病为“吐黄水病”。体检所示常为面色灰暗、四肢厥冷,脉搏微弱,体温偏低、血压下降,心 浏览全文 >>
消化性溃疡是一常见病、多发病,因溃疡的形成和发展与胄液中胄酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故而命名。溃疡主要(约98%)发生于胄和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡。本病的临床表现不一,中上腹疼痛为其最主要的症状,典型的消化性溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。上腹疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药后缓解。胃溃疡疼痛的发生较不规则,且常在餐后1小时内发生,经1—2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再出现上述节律 浏览全文 >>
心脏神经官能症亦称神经循环衰弱症。心脏无器质性改变,临床以心脏症状和神经衰弱症状为主,主要表现是呼吸困难(常伴有叹息性呼吸)、心悸、疲乏、心前区隐痛、眩晕等症状,多在劳累或精神紧张启发生或加重。本病发生主要是中枢神经系统和植物神经平衡失调引起心血管功能紊乱的结果。本病的诊断根据上述症状,加上身体其他方面神经官能症的表现,同时又无器质性心脏病时,可考虑为本病,但必须慎重。本病的治疗着重在心理治疗,消除诱因,安排合适的体力劳动和体育运动,并予以安定镇静剂。本病属于中医“惊悸&rd 浏览全文 >>
人取站立位时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下,称为胃下垂。胃下垂常是内脏下垂的一部分。轻度胃下垂者多无症状,下垂明显者可伴有与胃肠动力及分泌功能较低有关的症状,例如上腹不适,易饱胀、厌食、恶心、嗳气及便秘等。有时感觉深部腹隐痛,可能与肠系膜牵拉有关。患者餐后、多站立及劳累后上腹不适常加重。此外尚有其他内脏下垂的表现,以及站立性昏厥、低血压、心悸等循环无力症表现。体征可见肋下角为小于90度,站立时因胃囊下移,按手于患者上腹部易触到腹主动脉搏动,以双手托抚患者下腹部往上常使 浏览全文 >>
慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的疾病。根据胃粘膜的组织学改变,可分为浅表性、萎缩性和肥厚性胄炎。按病变的部位又可分为胃体胃炎和胃窦胃炎,胃体胄炎的粘膜萎缩性病变多呈弥漫性,只局限于胄体而不侵犯胃窦部,胃酸分泌功能有严重障碍,血清胄泌素水平增高和血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应,可有维生素B12吸收障碍并导致恶性贫血;胃窦胃炎以胃窦部粘膜受累为主,多局限于胄窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变,同时胃体粘膜也可出现较轻并呈灶性分布的萎缩病变,胃酸分泌功能障碍较轻,血清胄泌素水平低下 浏览全文 >>
进食大量皮柿子或未成熟柿子,在胃内积聚而形成固体性的团块,称为柿胃石。本病多于进食大量柿子后几小时至几天内表现类似急性胃肠炎的症状。如柿胃石不能排出,则呈慢性间歇性反复发作,常见症状为餐后上腹部不适,两餐间完全缓解,体积较大的柿胃石上腹部可有重压感、一定程度的胃梗阻,患者可至周期性恶心、呕吐,上腹部痉挛性疼痛。柿胃石尚可引起粘膜损伤性溃疡、出血,严重者可致胃穿孔和腹膜炎。体格检查除上腹部有压痛外,约半数病例上腹部可扪及光滑可移动的硬块。柿胃石症多见于盛产柿子地区。由于未成熟的柿浆和成熟的柿皮中 浏览全文 >>
胃粘膜脱垂系由胃窦部粘膜松弛,经幽门管脱垂入十二指肠球部所致。本病的临床表现不一,可以不出现症状,由于本病常常与十二指肠球部溃疡合并发生,故其症状亦易为溃疡的症状所掩盖。常见的症状为上腹不规则间歇疼痛,部位、性质与球部溃疡相似,但无节律性,进食或碱性药物亦不能缓解疼痛,有时进食后反可加剧疼痛,左侧卧位常可使疼痛减轻或缓解,右侧卧位则使疼痛加剧。上消化道出血亦为本病的重要症状,出血前数小时常有恶心、呕吐、本病常伴有嗳气,泛酸,腹胀等消化不良的症状,有时突然出现幽门梗阻的症状,但消失亦较迅速。现代 浏览全文 >>
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。大量出血时,若胃腔内有积血,则可引起恶心,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。出血量超过60毫升可引起黑便。如血液在胃内停留时间短,呕出血液呈鲜红色或紫红色;如在肠内停留时间短,则排出粪便呈暗红色。一般认为,幽门以上出血多表现为呕血,幽门以下出血多表现为黑便。在幽门以下出血量多时,血液返流入胃,也可引起 浏览全文 >>
消化道憩室是指不同原因所造成的局部消化道壁的病理性囊袋样膨出。全层膨出者称真性憩室,多为获得性;无肌层膨出者称假性憩室,多为先天性。几乎全消化道都可以发生,但以十二指肠最为多见。憩室可以无症状,或产生该部位继发病的症状;并随着部位的不同,而产生不同的症状,如食道憩室在上段可见吞咽困难、口臭、声音嘶哑,并可继发炎症、溃疡、出血和穿孔;在中段可见吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等;在下段可见吞咽困难、恶心、呕吐、食后上腹部疼痛、嗳腐等。胃憩室则见泛酸、嗳气及类似溃疡病症状,出血和穿孔机会极少。十二指 浏览全文 >>