肠道易激综合征是临床上最常见的一种肠道功能性疾病,其特征是肠道无结构上的缺陷,但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常的现象。临床表现结肠性腹痛,以左髂窝、左中下腹区疼痛最为多见,便秘或腹泻或便秘与腹泻交替,有时粪便中有大量的粘液,常伴有胸闷、心悸、失眠、乏力、尿频等神经官能症状。体检除可触及痉挛的结肠外,无其他阳性发现。本病过去亦称结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏,痉挛性结肠炎或粘液性结肠炎,现统称肠道易激综合征。现代医学认为本病的病因、病机尚未完全明了,但主要与精神因素密切有关。此外,饮食不 浏览全文 >>
十二指肠壅滞症是指因任何原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第二、三段或十二指脑空肠交界处,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留,临床主要表现是肠梗阻,可见间歇性反复发作性上腹部闷胀、嗳气、疼痛、呕吐,呕出物中含有胆汁或宿食,常于进食后2-3小时或晚间发作。俯卧、胸膝位、右侧卧位或抬高床脚时,症状得以缓解。发作时上腹部可见蠕动波,偶可扪及扩张的十二指肠,于右侧腹直肌上部、肝与结肠之间可叩及鼓音。若呕吐频繁,可引起失水、电解质紊乱和酸碱失去平衡。十二指肠壅滞症除少数 浏览全文 >>
放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤经过放射治疗所引起的并发症,可累及小肠、结肠和直肠。早期症状以恶心、呕吐最为多见,患者常有腹泻、排粘液或血样便,累及直肠者伴有里急后重。痉挛性下腹痛提示小肠受累。晚期症状在结肠或直肠发生狭窄时出现腹痛、大便变细、进行性便秘。严重病损可并发癌管形成、腹腔或盆腔脓肿和腹膜炎。直肠—阴道痿患者粪烘便从阴道排出:发生直肠膀胱癌时可见气尿;直肠—小肠瘘使食糜迅速出现在粪中。小肠受到放射线严重损伤时出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、血样便,但晚期以 浏览全文 >>
非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠的溃疡性炎症为特性的慢性疾病,简称“溃疡性结肠炎”。起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要的症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其他胃肠表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性, 浏览全文 >>
急性胰腺炎是由于盼酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症。病理变化轻者表现为水肿,重症可出现坏死和出血。临床症状轻重不一,可见突然发作的持续性上腹部剧痛,且多呈阵发性加剧,伴有发热、恶心、呕吐,少数尚有黄疸,严重者可有休克及/或腹膜炎等表现,体检腹壁虽紧张但无板样强直,上腹部有压病及反跳痛,肝浊音存在,肠呜音减少.腹腔如有继发感染,可出现急性腹膜炎的体征。急性胰腺炎的病因是多方面的,如胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、肠寄生虫病、高血脂症。十二指肠病变等。此外,手术创伤也可累及胰腺引起急性炎症。受寒着冷 浏览全文 >>
肝硬化是以肝腔损害为主要表现的慢性全身性疾病,为各种致病因素持久或反复地损害肝脏组织,引起肝细胞变性、坏死和再生,同时结缔组织也弥漫性增生,结果导致小叶结构破坏和重建,使肝脏变硬。其主要临床表现为由肝功能减退和门静脉高压所引起的一系列症状和体征。并分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期,前者为本病的早期,症状多较轻,常有食欲不振、乏力、腹胀、恶心、呕吐、上腹部不适或隐痛,以及面色萎黄,面、颈、上胸、背部、两肩及上肢可有蜘蛛痣或毛细血管扩张,手掌发红(称为“肝掌”),肝脏轻度肿大 浏览全文 >>
胃期痛又称“胃痛”,是指上腹部近心窝处发生疼痛的病症。常包括现代医学中消化性溃疡、急慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂等疾病。临床应根据胃痛的不同特点,分辨不同的疾病。若病程较长,胃痛反复发作,痛的时间有规律性,常伴有嗳气、嘈杂、吞酸,考虑为消化性溃疡;若上腹部疼痛闷胀,无明显规律性,食后加重,纳差,嗳气,呕吐,局部压痛较广泛而不固定,应考虑慢性胃炎;若胃脘胀痛,常随情绪的变化而增减,痛无规律性,经各种检查无器质性病变时,应考虑为胃神经官能症;若患者形体瘦长,食后脘腹胀痛不适 浏览全文 >>
慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。临床表现为上腹不适或钝痛,常于进食油腻食物后加剧,还可有恶心、腹胀及嗳气。若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞,或欧蒂氏括约肌痉挛时,常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛,墨菲氏征阳性。有胆囊积水时,可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。现代医学认为本病多发生子胆石症的基础上,且常为急性胆囊炎的后遗症。其病因主要是细菌感染和胆固醇代谢失常。慢性胆囊炎的诊断依据为胆石症病史和胆绞痛及消化不良的症状。十二指肠引流及胆囊造影对诊断有帮助。现代医学对本 浏览全文 >>
急性肾小球肾炎是以血尿、少尿、蛋白清、水肿及高血压为主要临床表现的一种肾脏疾病,多见于儿童及青少年,常见于呼吸道或皮肤链球菌感染后1一4周。l/3病人可见红茶样、酱油样或洗肉水样尿,多数病人起病初期有尿量减少,个别病人可短时间无尿;90%病人有不同程度水肿,严重者出现胸腹水及心包积液;约2/3病人有短时间高血压,一般不超过180毫米汞柱,尿量增多时,血压即可恢复;少数可出现过高血压及高血压脑病、心力衰竭;中枢神经症状有轻中度头痛、头晕、恶心、呕吐,甚者视力障碍,烦躁不安;此外尚有发热、腰酸、腰 浏览全文 >>
慢性腹泻是临床上常见的症状。表现为大便次数增多变稀,甚至带粘冻、脓血,持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少,结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于侵后缓解或减轻,排便大数多且急,粪数少,常含有血及粘液,直肠病变引起者常伴有里急后重。胃肠道的功能可概括为分泌、消化、吸收和运动,其中任何一种功能发生障碍都可引起腹泻,但这几种功能是互有联系的,因此腹泻的原因虽然可以是一种功能障碍为主,但很少是单 浏览全文 >>
慢性肾小球肾炎系由多种病因引起,具有进行性倾向的慢性脏炎症,病程都在1年以上,逐渐发展。多见于成人,男多于女,少数由急性肾炎病史迁延1年以上发展为慢性,大部分无肾炎病史和前驱症状,呈隐袭起病。临床分为三型:(l)普通型。有肾炎的各种症状,但无突出表现尿蛋白定量在1.0~3.5g/24小时,定性,可有镜下血统、管型尿,轻度高血压及肾功能损害。(2)高血压型。除一般肾炎症状外,以持续性高血压为主要表现,对一般的降压药不甚敏感,一般水肿不明显,易导致肾功能衰竭。(3)急性发作型。在慢性过程中出现急性肾 浏览全文 >>
隐患性肾炎是病程绵长,患者病理改变多样,临床表现较少的一种肾脏疾病。一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无改变,其临床表现有尿的异常,多在诊视其它疾病或体检时偶然发现。发作时可有血尿,少数病情发展者可有其它类型肾小球肾炎的表现,甚至有肾功能不全。临床上分为单纯蛋白尿、反复发作血尿、持续蛋白尿并反复发作性血尿等三型。药物、上呼吸道感染、过劳等某些诱因可使症状明显。本病的病因尚未明了,可能为链球菌、其他球菌某些杆菌或病毒所引起的免疫反应致肾脏损害,根据肾活体组织检查,本病病理改变可有系膜细胞 浏览全文 >>
膜性肾炎特点为肾小球基膜上有免疫复合物沉积,使基膜增厚,通透性改变,蛋白尿漏出。本病病程呈隐袭而缓慢进行。多见于40岁以上年龄者。本病起病的隐袭,无上呼吸道感染症,但在激素应用后,可有咽部病变或其它感染现象。25%患者早期仅表现为蛋白尿,以后逐渐出现肾病综合征,75%则初起就表现为肾病综合征。病变严重者经历10数病程,肾脏出现晚期病理改变,可改慢性肾功能衰竭。膜性肾炎的发病机理尚未明了。虽然通过免疫荧光检查证实有免疫复合物,但抗原的性质和来源仍然不明。本病的诊断主要依据肾活组织检查,发 浏览全文 >>
肾病综合征为多种病因引起的一种临床征候群,共同表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿四大特点。常见的并发症为感染、静脉血栓形成和动脉硬化等。肾病综合征病因多与免疫有关,部分为遗传因子、机械因子等非免疫因子。原发性肾病综合征见于类脂性肾病、膜性肾小球肾病、局灶性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、先夭性肾病综合征、肾移植排异反应等。继发性者包括各种感染和中毒、过敏反应、肿瘤、糖尿病、浆细胞病、充血性心力衰竭、肾静脉血栓形成,先兆子痫等。本病诊断依据为大量蛋白尿(超过3.5g/24小 浏览全文 >>
慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果。尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。按肾功能损害的程度,可分四期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。其临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味;神经系统有疲乏、头痛、头晕,重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等;心血管系统有高血压、左心室肥大、心肌炎、心包炎、视力障碍,视网膜出;造血系统有贫血、出血倾向;呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长, 浏览全文 >>