医学上所说的慢性泪囊炎是以溢脓流泪及泪道冲洗后有粘脓性分泌物流出为临床特征的泪囊组织的慢性炎症。多见于中老年女性,可单眼或双眼发病。新生儿也可罹患本病,鼻泪管阻塞是慢性泪囊炎的主要原因。鼻泪管阻塞使泪液在泪囊中潴留,细菌增长繁殖,产生黏液性或脓性分泌物。常见致病菌
有葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等。
本病属中医眼科学“漏睛”范畴,病因病机多由风热邪毒侵袭,停留泪窍,积伏日久,蓄腐成脓;或心有伏火,脾蕴湿热,循经上犯内眦,积聚成脓,浸渍泪窍;或椒疮邪毒侵犯泪窍,窍道闭塞,复加风热邪毒外侵所致。慢性泪囊炎病程较长,由于有脓液长期外溢而对眼球形成威胁。药物治疗能暂时减轻症状,但最终多需手术治疗以彻底治愈。

风热停留证
【症状】内眦皮色如常,时有泪液溢出,伴有粘浊液体自泪小点溢出或自觉隐涩不舒,舌尖红,苔薄白,脉浮数。
【方一】白薇丸加蒲公英
【来源】《审视瑶函》
【组成】白薇30克,石榴皮30克,防风10克,白蒺藜30克,羌活15克。
【功效】疏风清热。
【用法】水煎服,每日一剂
【方解】方中白薇清热凉血,利水止泪;石榴皮收敛止泪,白英藜、羌活、防风疏风清热,加浦公英加强清热解毒之力。
【按语】如眦部稍有隆起,压之不痛,为肝肾不足之象,可加菊花、枸杞、补骨脂等。

心脾湿热证
【症状】溢泪粘稠,脓多而黄,内眦部皮肤红赤潮湿。伴有小便黄赤,舌苔黄膩,脉濡数。
【方一】竹叶泻经汤
【来源】《原机启微》
【组成】竹叶30克,黄连6克,黄芩12克,大黄6克,升麻9克,茯苓12克,泽泻6克,车前子12克,柴胡10克,草决明10克,羌活10克，赤芍12克。
【功效】清心利湿。
【用法】水煎服,每日一剂。草甘白,器面:2
【方解】方中竹叶、黄连清心火;黄芩、大黄、升麻清脾泻热;茯苓，泽泻、车前子清利湿热,使热从尿出;柴胡、草决明加强清火之力;羌活能除膀胱经风热,内眦部为足太阳膀胱起始部,内眦部红肿积脓,故用羌活以治之;赤芍凉血散结。
【按语】脓多而黄稠者,去羌活加天花粉、漏芦、乳香、没药、泽兰以清热排脓,祛瘀消滞。
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