医学上所说的病毒性结膜炎是一种常见的由病毒引起的结膜炎症。可由多种病毒引起患者临床表现有很大不同,主要与个体免疫机能及致病病毒的毒力有关。流行性结角膜炎是一种由腺病毒引起的急性传染性眼病,可散发,也常造成流行,无明显季节性,各年龄段均可发生,病程较长,严重者可迁延数月以上。临床特点是急性滤泡性或假膜性结膜炎及角膜上皮细胞下浸润。
        本病属于中医眼科学“天行赤眼”和“天行赤眼暴翳”范畴。本病多为外感疠气邪毒,内兼肺肝火旺,内外合邪,上攻于目而发病。治疗本病有以下几种方法。

【治疗】本病治疗原则是在局部用药的基础上,中医以肺同治,泻火退翳。

风热外袭证
【症状】病初起,畏光流泪,涩痒刺痛,球结膜充血,分泌物清稀,眼睑轻度水肿,角膜少量点状浸润;兼见发热,耳前淋巴结肿大,头痛,鼻塞流涕;舌红,苔薄白,脉浮数。
【方一】泻肺饮。
【来源】《眼科篡要》
【组成】石膏30克,黄梦15克,桑白皮20克,枳壳10克,木通10克,连翘15克,栀子10克,甘草3克,荆芥10克,防风10克,白芷10克,羌活5克,赤芍10克。
【功效】泻肺利气,兼以退翳。
【用法】水煎服,每日剂。
【方解】方中石膏、黄芩、桑白皮清泻肺热;枳壳、木通、连翘、栀子、甘草清热导赤;荆芥、防风、白芷、羌活祛风散邪退翳;赤芍活血凉血。
【按语】结膜充血水肿明显,重用桑白皮,酌加桔梗、葶苈子以利水泻肺消肿;加野菊花、紫草等以清热解毒凉血退赤;便秘者加大黄、芒硝等泻火通腑。加龙胆草、蝉蜕、白蒺藜以清肝祛风,退翳明目。
【方二】楼风散热饮子
【来源】《审视瑶函》原式界
【组成】羌活10克,防风10克,牛劳子10克,薄荷9克,大黄6克，栀子20克,连翘12克,甘草6克,当归12克,赤芍15克,川与10克。
【功效】疏风清热。
【用法】水煎服,每日一剂
【方解】羌活、防风、牛夢子、薄荷疏风清热;大黄、栀子、连翘、甘草清热解毒泻火;当归、赤芍、川芎祛瘀消肿。
【按语】适用于风热重者。病情严重者,可的加浦公英、地丁清热解毒泻火。白睛溢血广泛,加生地、丹皮凉血清热。

热毒炽威证
【症状】患眼碜涩刺痛,流泪畏光,球结膜混合充血,视物不清,角膜浸润灶增加;兼口苦,咽干,便秘,耳鸣;舌红,若黄,脉弦数有力。
【方一】尤胆泻肝汤
【来源】《医宗金鉴》
【组成】胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,泽泻10克，车前子10克，生地15克，当归10克。
【功效】清肝污火,退翳明目。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中胆草、栀子、黄芩、柴胡清泻肝肺火热;泽泻、木通、车前子清利小便,引热外出;生地、当归滋阴养血,祛邪而不伤正。
【按语】可酌加蝉蜕、密蒙花、白蒺藜疏风清热退翳。若大便秘结,去木通加玄明粉茯苓通腑泻热。
【方二】①黄连解毒汤合②五味消毒。
【来源】①《外台秘要》②《医宗金鉴》
【组成】黄连10克,黄芩12克,栀子12克，金银花20克,野菊花20克，蒲公英15克,紫花地丁12克，天葵子10克。
【功效】清热泻火解毒。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】上述两方诸药合用,具有较强清热泻火作用。
【按语】对大便秘结者,加大黄通腑泄热;疼痛严重者,加乳香、没药散瘀止痛;脓成而未溃者,加穿山甲、皂刺促其溃破。

余邪未清证
【症状】眼干涩,轻度畏光流泪,视物不清;球结膜充血消退,角膜点片状薄翳;舌红少津,脉细数。
【方一】吞并丹
【来源】《原机启微》
【组成】楮实子10克,薄荷10克,川芎20克,黄连10克,菊花10克,蝉蜕10克,瓜蒌根6克,蔓荆子10克,密蒙花10克,蛇蜕10克,荆芥穗10克,白芷10克,木贼10克,防风10克,甘草10克。
【功效】养阴祛邪,退翳明目
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中蔓荆子、菊花、薄荷、木贼草、蝉蜕、白蒺藜辛凉疏风退翳明目;川椒辛散,散邪退翳;黄连、地骨皮、天花粉清余热;当归，川芎养血活血;楮实子补肝明目;甘草调和诸药。
【按语】角膜浸润明显者加石决明、乌贼骨以清肝明目退翳。
【方二】滋阴退翳汤
【来源】《眼科临证笔记》
【组成】玄参10克,麦冬12克,生地15克,天花粉10克,荆芥10克,防风10克,木贼10克,蝉蜕10克,密蒙花10克,白蒺藜10克,薄荷6克,甘草3克。
【功效】滋阴祛邪、退翳明目。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】玄参、生地、麦冬、知母滋阴养液,蒺藜、木贼、菊花、蝉蜕、密蒙花退翳除障,荆芥、防风、薄荷祛风明目,甘草调和诸药。
【按语】适用于久病阴虚者。

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