急性虹膜睫状体炎是指因虹膜、睫状体炎症所引起的,以眼部红赤疼痛、房水混浊、瞳孔缩小,展缩失灵为主要特点的急性眼病。属于前部因素,或全身性疾病等内在因素引起的,主要是一种自身免疫反应。葡萄膜炎,是常见眼病之一。本病病因复杂,系外伤、手术、感染等。
急性虹膜睫状体炎该怎么治疗呢？本病属于急性眼病,在发病之初应在内治的同时重视局部用药及时扩瞳,对减轻炎症,防止并发症的发生非常重要。同时应根据眼局部及全身症状,辨别虚实,分别采用清热、凉血、祛风、除湿、降火等方法,达到扶正去邪的目的。

1.肝经风热证
【症状】起病较急,眼珠疼痛,羞明流泪,视物稍模糊,抱轮红赤,瞳孔缩小,房水混浊,虹膜纹理不清。全身症可见头痛发热,口干舌红,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。
【方一】新制柴连汤
【来源】《眼科篡要》
【组成】柴胡10克,黄连6克,黄芩10克,赤芍12克,蔓荆子10克,栀子30克,木通10克,荆芥10克,防风10克,甘草6克,龙胆草15克。
【功效】疏风清热。
【用法】水煎服,每日一剂
【方解】方中柴胡、蔓荆子、荆芥、防风祛风散邪止痛;黄连、黄芩、栀子、胆草清肝泻火退赤;赤芍、木通清热活血,退赤止痛;甘草清热和中
【按语】如红赤、疼痛严重者,酌加生地、丹皮、决明子以凉血清热止房水混浊较重者,酌加泽泻、猪苓以增利水泻热之功。

2.肝胆火炽证
【症状】珠痛拒按,痛连眉棱羞明流泪,视力下降明显,白睛混赤,角膜后可见血液沉积,或有黄液上冲。瞳孔甚小,房水混浊严重,全身症有口苦咽干,大便秘结,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数等。
【方一】龙胆泻肝汤
【来源】《医宗金鉴》
【组成】胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,泽泻10克,车前子10克,生地15克,当归10克。
【功效】清泻肝胆,通腑泻热。
【用法】水煎服,每日一剂
【方解】本方重在直泻肝胆实火,清利三焦湿热。方中龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火;泽泻、车前子、木通清热利湿,导热下行;当归、生地滋阴凉血,且能防苦寒化燥伤阴;柴胡疏肝解郁,兼引药入肝;甘草调和诸药。
【按语】如眼痛充血明显,或前房积血者,加丹皮、赤芍、侧柏叶等以凉血止血、活血;若大便不通,眼痛、前房积脓不能缓解,加生石膏、大黄以通腑泻热,但应注意中病即止,勿过伤正气。

3.风淫夹热证
【症状】发病或急或缓,但反复发作,视物不清,眼珠坠胀疼痛,眉棱
骨胀痛,羞明流泪,抱轮红赤或白睛混赤,房水混浊,瞳孔紧小。眼痛常伴有头重胸闷,肢节酸痛,舌红苔黄腻,脉弦数或濡数等。
【方一】抑阳酒连散
【来源】《审视瑶函》
【组成】独活10克,生地10克,黄柏10克,防己10克,知母10克、蔓利子10克,前胡10克,羌活10克,白芷10克,防风10克,栀子30克,黄芩10克,寒水石30克,黄连6克,甘草6克。
【功效】祛风除湿清热。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中羌活、独活、防风、白芷、防已、蔓荆子祛风除湿;栀子、黄芩、寒水石、黄连、黄柏清热泻火;地黄、知母滋阴抑阳;甘草和中。
【按语】如无肢节肿痛,可去独活、羌活;房水混浊严重,不易缓解者,加车前子、泽泻以促使邪热自小便而出。

4-5.虚火上炎证
【症状】病势较缓和或病至后期,赤痛时轻时重,反复发作,干涩不适,视物昏花,抱轮微红,房水微混。全身症见五心烦热,口燥咽干,舌红少苔,脉细而数等。
【方一】知柏地黄丸
【来源】《医宗金鉴》
【组成】地黄24克,山萸肉12克,山药12克,知母12克,黄柏12克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克。
【功效】滋阴降火。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中地黄滋补肾阴,山萸肉、山药补肝肾益脾气;知母、黄柏
清虚火;茯苓、泽泻、丹皮泻脾肾。
【按语】脾胃虚寒者慎用本方
【方二】杞菊地黄丸
【来源】《医级》
【组成】枸杞12克,菊花15克,熟地124克,山药12克,山茱萸12克,丹皮9克,茯苓9克,泽泻9克。
【功效】滋补肝肾
【用法】水煎服,每日一剂
【方解】熟地、山萸肉、山药、枸杞滋肾填精,补肝益脾;茯苓健脾渗湿,泽泻清泻肾火,丹皮清肝肾之热,菊花清肝明目。
【按语】如仅以眼干涩、视昏为主,全身虚火之象不明显者,可用此方内服。可加花粉、麦冬、天冬、石斛等加强养阴生津作用。