国医大师何任谈中年人的进补与食疗

　　何任教授是我国著名中医学家，获首届“国医大师”荣誉称号。笔者近来跟何老临证抄方，发现何老精神矍铄，思路敏捷，问诊细细道来，开药一丝不苟，虽年届九秩，仍亲书处方，脉案规正，令人感佩不已。临证之余，笔者常向何老请教学问，说古道今，相谈甚欢。在谈到中医养生之道时，何老认为中医养生有理论、有方法、有特色，值得发掘梳理，发扬光大。他特别提到，要重视中年人的养生保健。他说：“在养生防老问题上，老年人应多加注意。对中年人来说，同样应该有所关心。随着科学文化水平的提高，中年人在承担者繁重的建设任务的同时，根据不同点体质和健康状况。通过适当的进用补品，同时用饮食以辅助治疗疾病，将是大有益处的。”

　　何老认为，《黄帝内经》中说的“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱”，已包含中医养生保健的基本要素。其意思是：精神上有修养；身体上能阴阳调和；生活上符合自然规律；锻炼休息应有常规，不使过分劳累。这样，精神和形体就都很健旺。要做到人体阴阳、气血、寒热、虚实各方面调和，达到相对平衡，这就需要采用一些药物、食品来协同调节身体。这里着重介绍何老对中年人进补和食疗的看法和经验。

中年人的进补

　　何老在《进补与食疗》一文中写道：所谓进补，通俗地说，就是吃些补虚益损的药物，它主要用来充实体内的阴、阳、气、血、精、津等的不足，调整或改善某些生理功能的衰退，以及通过扶助正气的方法来祛除病邪。补药当然不是万能的，一般都有一定的适用范围和临床指征。大体说来，补益的方剂可以概括为补气、补血、补阳、补阴四类：补气的方剂多以黄芪、人参(或党参)、白术、甘草等组成。补血的方剂，多以熟地黄、当归、白芍、阿胶等组成。补阳的方剂，多以鹿茸(或鹿角)、肉桂、苁蓉、杞子等组成。补阴的方剂，多以龟版、白芍、天冬、麦冬等组成。以上是根据补药的作用作大体的分类。而在具体上还有补益脏腑的各种分别，如丹参、远志、茯神、柏子仁等的养心；白术、茯苓、甘草的健脾等等。中年人的进补。使得身体保持一定健旺的精力，而青春常驻。何老推荐的常用补方有：

　　四君子汤(或丸)《太平惠民和剂局方》方。人参(或党参)12克，炙甘草5克，茯苓、白术各9克，水煎服(原方各药等份，每日1剂，为粗末，每服6克，水煎服)。或作丸剂，每日2次，每次6～9克。本方为补气方。功能益气，健脾，和中。凡脾胃虚弱，气虚不足，四肢无力。面色萎黄，食少便溏，脉软弱无力者都可服用。一般体质虚弱，病后失调，言语气促等也可服用。本方为用于一般脾胃虚弱患者的基本方，以补气健脾为主，凡是胃肠功能减退，消化不良均可服用。本方加陈皮、制半夏、木香、砂仁、生姜，名香砂六君子汤(丸)，既有四君子汤的补气健脾作用，还有开胃理气的功能。每日2次。每次6～9克。

　　归脾汤
《济生方》方。人参(或党参)、黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、桂圆肉各9克，木香、远志各6克，炙甘草5克，生姜3片，红枣5枚。每日1剂，水煎，分2次服。本方成药名归脾丸，每日服2次，每次6～9克。本方为补血方。功能补血养心，健脾益气。凡心脾两虚，气血不足，思虑过度，神疲体倦，嗜卧食少，心悸怔忡，夜有盗汗，失眠健忘，多梦易惊，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱，以及妇女月经超前，量多色淡或淋漓不止，或有心脾虚，大便出血者都可服用。本方为一般血少，用脑过度的常用方。对妇女子宫功能失调性出血，血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血，以及神经衰弱等属于心脾两虚者，均可应用本方。

　　六味地黄丸《小儿药证直诀》方。熟地黄240克，山萸肉、干山药各120克，泽泻、牡丹皮、白茯苓各90克，研细末，炼蜜为丸，每日2～3次，每次服6～9克，温开水或淡盐汤送服。本方酌减用量，水煎服，名六味地黄汤。本方为补阴方。功能补阴，滋补肝肾。凡肾阴不足，腰膝疲软，头昏目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，消渴，潮热，牙齿动摇，小便淋漓，舌质红，苔少，脉沉细数，以及一切慢性疾病过程中出现的肝肾不足，肝肾阴亏者都可服用。目前临床上对于慢性尿路感染、糖尿病、高血压、神经衰弱等见有阴虚肝肾不足者，也多可以本方为基础，适当应用。本方原为治小儿发育不良之方。

　　右归丸(饮)《景岳全书》方。熟地黄240克，山茱萸90克，山药、枸杞子、杜仲、鹿角胶、菟丝子各120克，制附子60～180克，研末为丸。每服3～6克。亦可适当调整用量，水煎，分2次服。本丸为补阳方。功能温补肾阳，填充精血。凡肾阳不足，久病出现气怯神疲，畏寒肢冷，阳痿，遗精，腰膝酸软等症者都可服用。本方是补阳方中的温补肾阳填精作用较强的一种，一般选用时最好请中医师诊断一下，以舌淡、脉沉细为特点，确属肾阳不足者方为对证。

　　以上是从补气、补血、补阴、补阳四方面，介绍中年人的补药。进补，在于合理。从时令来说，冬令精气封藏，服补药易于吸收。病久或体虚，身体不好的人，有针对性地吃些补药，对身体是有好处的。除补方外，可服食补气药，如人参，人参具有大补元气、健脾补肺、生津止渴、安神宁心功用。一般商品种类较多，为别直参、红参，略偏热：吉林野山参、白人参、糖参略偏温；生晒参、皮尾参、西洋参略偏凉，可以各自选用。补血的，如阿胶(驴皮胶)有止血、补血、安胎、治妇女崩漏等作用，可以适量黄酒浸溶，隔水蒸服。

　　除此以外，何老曾按中医古方精神拟成平补养心方一则，药用：炙甘草9克，淮小麦30克，大枣10枚，百合18克，干地黄15克。每日1剂，水煎，分2次服。其功能补养心肾，安神和中。凡神情不安，易感易怒，心烦意乱，思虑过度，头昏失眠，心悸。脉促等心脏神经官能症或妇女更年期综合征均有明显效果。本方既有补益之功。又无毒副作用。有利于中年男女采用。

　　当然，进补贵在恰到好处，在于适时、适量。

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