生活中，乙肝病毒外壳部分含表面抗原即HBsAg（医学术语：乙肝表面抗原）中心部分含有中心抗原即HBcAg。人感染乙肝病毒后血液内常有大量的表面抗原积累，形成表面抗原血症，乙型肝炎患者,病因多为湿热,病位多在肝脾。即湿热毒邪入于肝;肝病传脾,毒邪稽留,气血失和。

天澳汤
【药物组成】赤芍、枳壳、瓜蒌各10g,法半夏6g,白术15g,七叶一枝花20g,土茯苓25g,三七5g(磨汁兑服)、柴胡、黄连、山豆根、甘草各6g。
药物加减:肝郁脾虚型者,加太子参、黄芪、郁金、川楝子:湿热内蕴型者,加茵陈、栀子、虎杖、白花蛇舌草。
【适用病症】乙型肝炎 HBsAg阳性。
【用药方法】每天1剂。每剂头煎加水400mL,煎20分钟,取液150mL;二煎加水300mL,煎15分钟,取液100mlo两次煎液混合,分2次口服。3个月为1个疗程。治疗期间咨询医师是否停用其他护肝及治疗乙型肝炎药物。
解读:灭澳汤具有调理肝脾,透达表里,清热解毒,活血通络以增强机体免疫的作用。本方以疏肝理气、清热解毒、健脾益气、活血化瘀药组合成方,符合目前公认的抑制乙肝病毒复制清除乙肝病毒和调整机体免疫功能等治疗方法。方中以四逆散调理肝脾,顺其情志,使气血畅达;小陷胸汤清热化痰以除痰热互结,宣畅肺气,旺金以克木;白术、甘草益气健脾、补土以养木;三七活血通络,祛瘀生新;山豆根、土茯苓、七叶一枝花清热解毒凉血,祛邪安正;山豆根性味苦寒,与黄连相须配伍,可增强清热解毒功效,并能消除山豆根对胃肠道的中毒反应,与白术、甘草合用,久服可益胃生津,增进食欲;三七能促进血液循环,增强人体免疫功能。所有这些,对促进 HBsAg转阴有益。

宣肺健脾温腎汤
【药物组成】瓜蒌、桔梗、半枝莲、白花蛇舌草各20g，桑白皮、炒白术、巴戟天、茯苓、丹参各15g,太子参、淫羊藿、陈皮各10g,甘草6g。
药物加减:气虚明显者,加党参、黄芪;湿热症状较重者,加黄柏、茵陈,温肾药减量;胁痛者,加延胡索、郁金、香附;纳差者,加焦三仙。
【适用病症】乙型肝炎 HBsAg阳性。
【用药方法】每天1剂,煎服2次,分早、晚服。
解读:中医治疗乙型肝炎 HBsAg阳性多从肝脾肾人手,治法也多以清热解毒、活血化瘀、理气疏肝、健脾祛湿、培补肝肾等。而从肺入手,采用宣肺为主兼健脾温肾、佐以排毒法的治疗尚少见报道。本方治疗乙型肝炎 HBsAg阳性,转阴率为37.5%表明用宣肺健脾温肾解毒法,对乙型肝炎的治疗有明显的疗效。宣肺可增强水湿的排出力,肺的宜发肃降和通调水道的功能有助于脾运化水湿,可防止和治疗内湿,使湿邪尽快消除,有利于HBsAg阴转;宣肺可助疏肝,肺气宣发正常,则全身气机通畅,利于肝气的疏畅;宣肺可通腑以利泻热,湿邪蕴久可以化热,而HBsAg阳性者,常有湿热并存,此时若用苦寒之品易伤脾阳,则湿邪更易停留。然肺与大肠相表里,宣肺既可通腑,利于泻热利湿,使全身气机通畅,又避免苦寒之弊,利于 HBsAg阴转宣肺可以增强正气,宗气的生成依靠肺吸人之清气与脾胃运化水谷之精气相结合。

转阴汤
【药物组成】虎杖、郁金、丹参各20g,溪黄草、白花蛇舌草、七叶一枝花各15g,黄柏10g,大黄、甘草各5g。
药物加减:气虚者,加黄芪、党参、茯苓;黄疸者,加茵陈、车前草;肝区痛加延胡索、白芍;大便溏者,去生大黄。
【适用病症】乙型肝炎HBsAg阳性。
【用药方法】每天1剂,水煎服。疗程为3个月,每月复查肝功能及乙型肝炎两对半2次。
解读:方中溪黄草、白花蛇舌草、七叶一枝花清除体内湿热疫毒,阻断乙型肝炎病毒的持续感染;黄柏、大黄清热解毒,促进肝组织修复,对HBV阴转大有益处,如服大黄后无便溏,则可将大黄量加至15~20g,效果更优;虎杖、郁金疏肝解郁活血,清除乙肝病毒,抑制病毒复制;丹参活血,并可改善肝脏循环,促进肝细胞再生,防止肝纤维化等;甘草益气扶正,调和诸药。临床观察,服用本方最大特点是症状改善明显,尤其是消除疲劳,增加食欲,随着症状改善,肝功能好转并持续正常。本方价廉无副作用,值得推广。

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