中医认为：偏头痛多由于血管、神经、内分泌各种原因导致脑血管舒缩功能紊乱所致,相当于中医的偏头风。病情反复发作,病久入络,可致经络瘀血,气机阻滞。

偏头痛粉
【药物组成】党参、黄芪、赤芍、白芍、茯苓、吴茱萸、黄芩、制大黄、炙甘草、生地黄、熟地黄、当归、川芎、威灵仙、天麻、羌活、防风、柴胡、法半夏、酸枣仁、五味子、熟附子、蔓荆子、黄精、枸杞子、泽泻、莪术、延胡索、全蝎、黄柏、蜈蚣各500g,石膏1000g,制马钱子340g。
【适用病症】偏头痛。症见头痛反复发作,或伴目胀,恶心欲呕,面色潮红,心烦易怒,舌质偏红、苔薄黄,脉弦或弦数。证属风热头痛者
【用药方法】上药烘干,研末备用。每天20g,分2-3次温开水送服。连服10天为1个疗程。
按:偏头痛粉药味繁多,共33味。其特点是祛风配攻下,益气配活血,寒凉与温热相合,刚燥与柔润互济。且马钱子一味,苦寒有大毒,清热止痛,使全方的药性偏于寒凉。故此,舌质光红、剥苔、五心烦热、脉细数等阴虚患者,不宜使用本药粉。气滞血瘀证

散偏汤
【药物组成】川芎30g,白芷、白芥子各5g,柴胡、香附、甘草各6g,白芍、郁李仁各15g。
加减:肝阳上亢者,加钩藤15g,代赭石30g;痰浊壅甚者,加重白芥子至15g,另加法半夏、茯苓、炒白术各15g;气血不足者加党参30g,当归15g;肝肾阴亏者,加桑寄生、枸杞子各15g,何首乌30g;瘀血明显者,加丹参30g。
【适用病症】偏头痛。症见表情痛苦抑郁侧头痛剧烈,以刺痛为主;伴眩晕,恶心,舌质瘀紫,脉沉弦。证属气滞血瘀者。
【用药方法】每天1剂,水煎,分早、晚服。10天为1个疗程。
按:散偏汤重用川芎为主药,既能活血,又能行气,为血中气药;佐以白芷辛散走头,香附行气,白芥子利气散结化痰止痛,柴胡引经并疏肝郁;白芍、甘草敛肝缓急止痛,并制川芎、白芷等辛窜之性。诸药合之,行气活血疏肝,颇合头痛病理。

消颅痛煎剂
【药物组成】黄芪30g,丹参30g,川芎15g,香附g,白芷15g,藁本15g,蔓荆子20g,当归10g,鸡血藤30g,酸枣仁15g,夜交藤30g,牛膝15g
加减:偏热者,加黄芩126;偏寒者,加吴茱萸10g;肝阳上亢者,加钩藤12g,白芍15g;肝郁气滞者,加柴胡15g，延胡索12g;气血虚损者,加党参30g,何首乌30g。
【适用病症】偏头痛。症见一侧或双侧头部跳痛,经久不愈,与情绪因素有关;常伴有恶心呕吐,每遇失眠、劳累、紧张等头痛诱发或加重,舌质淡暗,脉弦或涩。证属气滞血瘀者。
【用药方法】每天1剂,每剂煎取药液450mL,分早午、晚服。7天为1个疗程。
按:六淫之邪外袭上犯巅顶,或因七情内伤致脏腑功能调,可引起气血逆乱,脉络瘀阻,故出现以头痛为主症的各种临床症状,治疗宜遵循行气活血,通窍散结止痛。消颅痛煎剂中丹参、川芎、香附行气活血解郁;白芷、藁本、蔓荆子疏风止痛当归、鸡血藤养血补血;酸枣仁、夜交藤养心安神;黄芪补气以利血行而通瘀;牛膝引血下行有利于降浊升清。诸药合用,共奏行气活血、疏风通窍、逐瘀止痛的功效。

香芎镇痛汤
【药物组成】川芎15~20g,香附12g,白芷10g,细辛3~6g,僵蚕10~15g,全蝎6~8g,地龙15g,当归15g,延胡索12~15g,甘草5g
加减:风寒者,加荆芥、桂枝、吴茱萸等;风热者,加桑菊花、黄芩、蔓荆子等;痰湿者,加法半夏、竹茹、苍术等;肝阳上亢者,加钩藤、天麻、牛膝、夏枯草等;脾胃虚弱者,加党参、白术;兼有气血淤滞重者,加柴胡、白芍;兼有气虚者,加党参、黄芪。
【适用病症】偏头痛。症见头痛反复发作,呈跳痛、胀
痛、刺痛等,与情绪变化有关;常伴恶心欲吐,舌质紫暗、苔薄白,脉弦。证属气滞血瘀者。
【用药方法】每天1剂,水煎,分早、晚服。7天为1个疗程。
按:本方行气活血之力颇强,方中香附理气止痛,川芎、当归、地龙活血化瘀,延胡索活血行气止痛,白芷祛风止痛,全蝎、僵蚕搜风通络,细辛温通止痛,甘草调和诸药。诸药合用,可止头痛。

芎牛二虫汤
【药物组成】
川芎20g,牛膝、蝉蜕各10g,全蝎4g,天麻8g,细辛3g,丹参、赤芍各15g
加减:瘀血重者,加桃仁、红花;肝阳上亢者,加石决明钩藤、菊花;肾虚者,加山萸肉、枸杞子;血虚者,加当归、黄芪、白芍;痰浊甚者,加苍术、茯苓;风寒甚者,加藁本、羌活;梦多寐差者,加夜交藤、酸枣仁;前额痛者,加白芷;两侧痛及耳者,加柴胡;颠顶痛及双目者,加吴茱萸、藁本;痛及后颈者,加葛根、羌活。
【适用病症】偏头痛。症见头部掣样痛伴有麻木感,甚则
连及头顶;伴恶烦寐差,舌质暗红、苔薄,脉弦数。证属气滞血瘀,肝阳上亢者
【用药方法】每天1剂,水煎服。7天为1个疗程。
按:方中以川芎为主药,活血散瘀止痛,是治疗头痛的要药;蝉蜕、全蝎、天麻息风止痉,平息肝阳;牛膝滋肝肾以助潜阳;丹参、赤芍助川芎活血定痛;细辛镇痛之力最强。诸药合用,临床取效良好。

定痛散
【药物组成】川芎30g,当归25g,赤芍15g,细辛15g,蚕沙15g(包煎),蝉蜕15g,五味子10g加减:兼肝郁者,加柴胡12g,郁金12g;兼痰湿者,加陈皮12g,法半夏12g;兼失眠心悸者,加酸枣仁30g,炙甘草12g。
【适用病症】偏头痛。症见头痛,或如针刺,或胀痛,或跳痛,有时单侧头痛,有时双侧交替头痛;舌质暗或有瘀斑,脉弦细或弦涩。证属气滞血瘀头痛者。
【用药方法】每天1剂,水煎2次,每次煎取药液200mL。15天为1个疗程。若为急性发作期,则可增量,每天服2剂,分4次服。若头痛时或前驱症状出现时,立即服第1剂第1煎,30min后服第2煎;第2剂煎2次,每隔4h服1次。若为头痛缓解间隔期,则每天服1剂,分2次服,以维持并巩固疗效至1个疗程。
按:偏头痛病因有多种,中医认为其病机为贼风乘虚而以致气滞血瘀,气血不能上行荣于脑,脑失所养而发病。方中川芎有活血行气、祛风止痛之功,为治头痛的常用药,凡风寒、风热、风湿、血瘀、血虚头痛均可配用;当归补血活血,治一切风、一切血,补一切劳,为治头风要药;本方以川芎、当归为主,配五味子养五脏,补元气不足;赤芍亦有活血化瘀之功;佐蝉蜕散风解痉;蚕沙、细辛祛风散瘀。本方标本兼顾,使脉络通畅,气血运行无阻,清阳上升,其痛自除。