视网膜色素变性是什么 原因、症状、诊断、治疗
本病多以双眼为患,有夜盲和视野缩小的特点,最终导致双眼失明,为一种危害较大的眼病。本病多与遗传性有关。常因光线较暗处,则行动不便,称为夜盲。由于视野进行性缩小,在白天亦对旁物视而不见,容易碰撞。本病始病于周边部视网膜的视细胞层,所以中心视力一般多为正常,以后视野逐渐缩小,仅存管状视野,继而侵犯黄斑,终至失明。本病大多伴有继发性白内障,少数也可继发青光眼。
西医认为本病是一种先天性的眼病,有遗传倾向,为视网膜的视细胞层营养不良性的进行性眼病,是一种变性疾患。
西医对本病的诊断依据,采用眼底镜检查,可见眼底视网膜呈青灰色,视神经乳头色泽由蜡黄至苍白,视网膜上的血管变细,视网膜上有游离色素,呈骨细胞样的黑色斑片,也有视网膜呈白点状或胆固醇脂类的色素,但亦有无色素型。关键是抓住有夜盲、视野缩小。为此本病的诊断并不难;采用视网膜电流图,观测其波型改变,严重病例多无波型;轻者,常见其a波与b波的波幅变小;周边视野检查多有向中心视野缩小的改变。
西医对本病目前尚无有效的治疗,一般采用对症治疗,扩张血管,以及组织疗法和支持疗法等。
本病中医属“高风雀盲”,也有“高风内障”之称。本病古人谓“阳衰不能抗阴”,治拟温补肾阳。近来从眼底可见神光脉道细狭,认为精血升运失权,采用益气升阳,合活血益肾的方法治疗。运用中药治疗,贵在坚持,一般患者的致盲期可以延长,症状可以稳定。(邹菊生)