人工心脏起搏术后有较多的并发症,其中电极移位发生率较高。为防止电极移位发生,通常采取限制患者术侧手臂过度运动,但如果时间过长,极易导致肩部关节功能障碍。西医对心脏起搏术后并发肩关节功能障碍的处理,往往通过应用非甾体类药物如扶他林等治疗,多数收到一定效果,但常引发消化道出血或加重消化道溃疡等副作用。心脏起搏术后并发肩关节功能障碍患者大多年事已高,年老体衰,气血虚弱,肝肾不足,加之术后限制肩关节运动,致诸邪痹阻关节、经络,其中尤以瘀血为要。

舒筋汤
【药物组成】羌活、焦白术各10g,当归、白芍、海桐皮、桑寄生各15g,黄芪、鸡血藤、丹参各12g,姜黄6g,甘草3g。

加减:冷痛者,加制附子;痛如针刺者,加制乳香;苔白腻,不欲食者,加草果。

【适用病症】心脏起搏术后并发肩关节功能障碍。

【用药方法】每天1剂,水煎2次,煎液混合,分早午、晚3次温服。
 

注【验方来源】翁书和,吴永毅,吴浩祥,等.舒筋汤治疗心脏起搏术后并发肩关节功能障碍10例[J].中医杂志,200041(7):440

按:故方中以桑寄生、黄芪、焦白术补脾益肾;羌活、姜黄、海桐皮散寒除湿;丹参、鸡血藤、当归养血活血通络;白芍、甘草缓急止痛。冷痛者加熟附子以温阳散寒;痛如针刺者加制乳香破血行瘀;苔白腻、不欲食者加草果以劳香醒胃、除湿。诸药共奏补益脾肾、散寒除湿、活血通络、缓急止痛之功。