毛细支气管炎是什么 原因、症状、诊断、治疗
毛细支气管炎仅见于2岁以前婴幼儿,多数为6月以内的婴幼儿,其临床表现同肺炎,但喘憋更严重,是一种特殊类型的肺炎,也有人称此病为喘憋性肺炎。起病时体温一般不高,咳嗽、呼吸困难,症状远较中毒症状为重。喘憋发作时,呼吸快而浅,常伴有呼气性喘鸣,有明显的鼻扇和三凹征,重症病儿有明显的梗阻性肺气肿、苍白和发绀,部分病儿可发生酸中毒和脱水,处理不当可发展成为心力衰竭。
本病由病毒引起,合胞病毒是最常见的病原。此外,副流感病毒、腺病毒、呼吸道肠道病毒和少数肺支原体均可引起本病。
患者发病年龄小,在病初时出现明显的发作性喘憋,X线检查初期出现的肺气肿,均有助于本病的诊断,白细胞总数及分类大多在正常范围内。双份血清抗体检查及鼻咽分泌物免疫荧光检查叫证实病原。
现代医学对本病的治疗主要以对症为主,对痰多喘憋者可给与超声雾化吸入及供氧,重症者加用氢化考的松,碳酸氢钠、补液及控制心力衰竭。
中医文献中无毛细支气管炎病名。《幼科发挥》中描述“心火乘肺,脾之痰生,故肺胀而喘,谓之马脾风”,与小儿毛细支气管炎很相似。明清以来,用一捻金等泻肺治疗,取得疗效。(时毓民)