蛋白质是维持人体生命活动的基本物质,慢性肾炎尿中蛋白长期损耗,主要与脾肾相关。脾不摄精,肾失闭藏,则精气不固,而发为此证,因此,健脾益气、补肾固精是治疗本病之关键所在。故本方用黄芪、山药等健脾益气,用山茱萸、乌梅炭等固摄精关,与本病之基本病机相合。另外,蛋白尿之临床表现,严重者小便混浊不清,此又为湿浊下注之象,是以湿邪下注而精微随泄,或精微泄而脾益虚,脾虚而湿难运,湿浊与精泄互为因果,故若纯予补涩,难收良效。

  须黄芪汤

【药物组成】玉米须30~60g,黄芪15~60g,茯苓、薏苡仁、山药、丹参各15g,山茱萸9g,乌梅炭3~6g,益母草24g

 药物加减:气虚为主者,重用黄芪,加党参;阳虚为主者,加淫羊藿、附子、补骨脂;阴虚为主者,加女贞子、旱莲草、生地黄;寒湿内困者,加苍术、槟榔;湿热蕴结者,加石韦、泽泻、白茅根;咽痛者,加蝉蜕、桔梗、玄参。

【适用病症】慢性肾小球肾炎蛋白尿。

【用药方法】每天1剂,水煎服。
 本方中所以使用茯苓、薏苡仁、玉米须者,意在补涩中不忘清利,即寓补涩于利湿之中。从现代医学角度来看,由免疫效应所致的肾小球毛细血管内凝血,是肾炎发病的重要因素,而其病理过程符合中医学“瘀血”概念故选用益母草、丹参以化瘀和络。

  固本金汤

【药物组成】玉米须30g,黄芪20g,丹参15g,白术、茯苓各10g,山药25g,山茱萸12g。

  药物加减:气虚明显者,加党参或人参10~20g;血虚明显者,加当归、熟地黄各15g;水湿甚者,加泽泻、大腹皮各10g;阳虚者,加肉桂、制附子各5g;阴虚明显者,加女贞子、旱莲草各10g;血瘀明显者,加益母草10g。

【适用病症】慢性肾小球肾炎蛋白尿。

【用药方法】2天1剂,水煎2次,分早、午、晚服,20剂为1个疗程。原服用糖皮质激素者,逐渐减量到停用。服用中药1~3个疗程。