胃下垂是什么 原因、症状、诊断、治疗
人取站立位时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下,称为胃下垂。
胃下垂常是内脏下垂的一部分。轻度胃下垂者多无症状,下垂明显者可伴有与胃肠动力及分泌功能较低有关的症状,例如上腹不适,易饱胀、厌食、恶心、嗳气及便秘等。有时感觉深部腹隐痛,可能与肠系膜牵拉有关。患者餐后、多站立及劳累后上腹不适常加重。
此外尚有其他内脏下垂的表现,以及站立性昏厥、低血压、心悸等循环无力症表现。
体征可见肋下角为小于90度,站立时因胃囊下移,按手于患者上腹部易触到腹主动脉搏动,以双手托抚患者下腹部往上常使患者有上腹胀坠减轻的感觉。患者上腹部压痛点可因卧立位变动而不固定。有些病例因胃排空延缓可有振水声。胃下垂明显者常同时伴有肝、右肾或结肠下垂的现象。
胃下垂的发生主要和膈肌悬吊力不足,膈胃、肝胃韧带松驰,腹内压下降及腹肌松弛等因素有关。多见于瘦长体型、经产妇、多次腹部手术有切口病、消耗性疾病伴有进行性消瘦或卧床少动者。
本病诊断依靠X线检查证实。胃肠钡餐检查表现为胃小弯弧线最低点骼嵴连线以下;无张力型的胃,即胃体呈垂直方向,体部较低部宽大,窦部低于幽门水平以下,胃蠕动无力或见有不规则的微弱蠕动收缩波,餐后6小时仍有 1/4—1/3胃残留物存在;十二指肠第二部常位于幽门管后面,球部向左侧偏移。
现代医学对本病主要采用加强腹肌锻炼、放置胄托、增加营养和对症治疗等方法,可取得一些效果。
祖国医学虽无胃下垂的病名,但根据临床表现,当属“胃痛”“腹胀”范畴。多由脾胃虚弱,中气下陷,清阳不升所致,治宜健脾益气,升清举陷。