乌梅艾叶治小儿急性细菌性痢疾的中药偏方
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。那么,小儿急性细菌性痢疾怎么办?接下来中华秘方网小编就为大家带来乌梅艾叶治小儿急性细菌性痢疾的中药偏方,感兴趣的朋友可以看一下:
乌梅艾叶治小儿急性细菌性痢疾的中药偏方
功能主治
燥湿运脾,导滞清痢之功效。主治小儿急性细菌性痢疾。
偏方组成
乌梅9克,艾叶9克,川椒9克,赤石脂9克,干姜9克,槟榔15克,黄芩15克,黄连9克。
用法用量
上药用剂量根据患儿年龄而定,每日1剂,水煎服。幼儿可分数次服完。煎法:以一定量水浸泡药5分钟。用武火煎开,改文火煮20分钟,煎取药液少量频服。
病例验证
周某,男,4个月。因发热、解脓血样便,日行十余次,哭吵不安4日,以庆大霉素治疗2天,症状无好转。查肛温39℃,急性热面容,烦躁不安,舌红,苔薄黄,指纹紫滞。诊断为急性细菌性痢疾。处方:黄芩5克,乌梅、艾叶、川椒、干姜、大黄、钩藤、黄连各1克,槟榔、赤名脂、银花各3克。进1剂,热退,便次减。去银花、大黄、钩藤,继服2剂,诸症消失,大便化验正常。
急性细菌性痢疾
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。中毒型痢疾是细菌性痢疾的危重临床类型,起病急,发展快,病情严重,常发生惊厥及休克,易引起死亡,必须早期诊断、及时治疗。
诊断检查
1、检验 血尿常规。大便常规及培养,1/d,3次,停药后再2次。并作药敏试验。必要时以PCR法查大便志贺菌。大便镜检注意原虫(阿米巴原虫、隐孢子虫)、肠滴虫、各种寄生虫虫卵、霉菌菌丝。各种肠毒素测定。如大肠埃希菌肠毒素(LT、ST),难辨梭状芽胞杆菌毒素。厌氧菌培养(空肠弯曲菌、难辨梭菌)。电镜查病毒颗粒、核酸电泳图谱(PAGE)。
2、特殊检查 注意有无脱水酸中毒,并评估脱水酸中毒程度。抽血查钾、钠、氯、HC0-3含量。
3、鉴别诊断 凡未得到病原学诊断者,确诊时均需与其他感染性腹泻及非感染性腹泻鉴别。
治疗方案
1、对症治疗 积极控制高热,采用药物与物理降温。恢复期口服肠粘膜保护剂(思密达)与微生态调节剂(培菲康),可加速控制腹泻。
2、继续进食 鼓励正常饮食。
3、抗菌治疗 首选黄连素联合诺氟沙星,或氧氟沙星,或环丙沙星。口服,疗程3~5d。
(1)黄连素:成人每次0.5g,2/d。小儿30mg/(kg·d)。
(2)诺氟沙星:成人每次0.4g,2/d。小儿禁用。
(3)氧氟沙星:成人每次0.3g,2/d。小儿禁用。
(4)环丙沙星:成人每次0.4g,2/d。小儿禁用。
(5)重症及6月龄以下婴儿可选用下列药物:①头孢氨噻肟,成人每次1g,1/12h,肌注;儿童50~100mg/(kg·d)。②头孢去甲噻肟及头孢曲松,剂量同①。③对青霉素过敏者,可选用阿米卡星,成人每次80mg,1/12h,肌注。小儿2~5mg/(kg·d)。妥布霉素,成人每次80mg(8万U),每8~12h一次,小儿4mg/(kg·d),分2次肌注或静滴。
(6)其他:尚可选用磷霉素、口服庆大霉素、SMZ-TMP(服用后需多喝水|)等。
4、液体疗法 对轻症患者,必须口服足够液体以预防脱水。有脱水者,采用口服补液盐纠正脱水(米汤加盐、盐糖水、ORS)。重度脱水者,以静脉补液和口服补液同时进行。
5、中医中药(1)铁苋菜石榴皮煎剂。(2)本症为大肠湿热,热重于湿者,白头翁汤加减。里热重者,葛根芩连汤加减。(3)针刺:主穴天枢、气海、关元、足三里。1~2/d,5~7d。
护理
1、按传染病一般护理常规护理。消化道隔离。接触者医学观察7d。
2、详细记录出入量。继续随意饮食。充分供给水分和电解质,保证尿量正常。
3、病程24h以内的患者,每2h观察一次体温、血压、呼吸、神志、面色、四肢循环。及时发现重型(中毒型)患者。
4、保持肛周皮肤清洁干燥,防止糜烂。
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