鼻炎的原因、症状、治疗、常见问题、注意事项
鼻炎也就是鼻腔炎,准确的说鼻炎只是个统称,鼻炎应包含鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔炎症。
鼻炎的原因
急性鼻炎是由上呼吸道病毒感染,或合并细菌感染引起,已知有100多种病毒可引起本病,其中最常见的有鼻病毒、腺病毒等。
慢性鼻炎的病因尚不明确,多由于急性鼻炎反复发作或未彻底治疗、机体自身内分泌或免疫系统素乱、鼻腔通气不良使病原体留存、慢性疾病、局部药物、及长期吸入粉尘及刺激性气体等,引起鼻黏膜血管长期瘀血或反射性充血,从而引发慢性鼻炎。
过敏性鼻炎主要由尘螨、霉菌、宠物、花粉等过敏原刺激引起的鼻腔黏膜过敏反应性炎症,还可能与遗传相关。
萎缩性鼻炎主要由内分泌素乱、维生素缺乏、遗传因素、不适当的鼻腔手术、感染等因素引起,具有明显的遗传倾向。
药物性鼻炎药物性鼻炎是指长期的鼻腔不合理的用药所产生的非变应性鼻炎的一种。
刺激性鼻炎主要由体内激素周期性变化引起,如妊娠期出现明显的鼻塞。
职业性鼻炎多由接触到特定工作环境下的物质刺激引起,常见物质有:谷物、木屑、化学物质、刺激性气体等。
鼻炎的常见症状
(1)鼻塞 鼻炎鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
(2)多涕 常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。
(3)嗅觉下降 多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。
(4)头痛、头昏 慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。
(5)全身表现 多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
不同类型的鼻炎症状也有所不同:
(1)慢性鼻炎 长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。
(2)急性鼻炎 ①初期 1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。②急性期 2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
(3)药物性鼻炎 长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。
(4)萎缩性鼻炎 呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。
天气转凉后,有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水,温差大时鼻塞,误以为是感冒而随便吃点感冒药,导致病情日益加重。
鼻炎的一些中药治疗方法
(1)黄芪30克,白术12克,防风10克,党参15克,茯苓15克,杭菊12克,甘草8克,苍耳子12克,辛荑花12克,白芷12克,木通12克。水煎服,每日1剂,分2次服。
(2)苍耳子15克,薄荷6克,路路通15克。水煎服,每日1剂,分2次服(适合过敏性鼻炎)。
(3)苍耳子9克,辛荑花9克,石菖蒲9克。水煎服,每日1剂,分2次服(适合萎缩性鼻炎)。
(4)苍耳子30克,红糖30克。将苍耳子用铁锅炒黄研碎,加糖,水煎2次,每日1剂,分2次服(适合慢性鼻炎)。
(5)薏苡仁15克,茯苓、淮山、苍耳子各10克,党参、白术、泽泻、黄芪各6克,甘草3克。水煎服,每日1剂。适合过敏性鼻炎。
鼻炎的一些常见问题
1、鼻窦炎会自愈吗?
不少朋友在患上鼻炎后都指望着鼻炎能自己好,其实鼻炎这种疾病通常是不会自愈的,由于此疾病多是因病毒感染所引发的,所以不及时治疗势必会造成更为严重的症状,甚至给患者带来更多影响,因此应及早进行治疗
2、清洗鼻子可以用自来水吗?或者自制盐水行不行?
洗鼻子可把过敏原、鼻涕冲走,以缓解不适,减轻过敏反应。清洗鼻子一般用0.9%的生理盐水或海盐水。自制盐水与正规厂家生产的洗鼻用海盐水在成分上是有区别的。另外,自行配置盐水,浓度无法掌控。而自来水中含有很多细菌,直接用来洗鼻,不仅不治病反而有害鼻部健康。
3、脱敏治疗是怎么回事?这种疗法适合所有人群吗?
脱敏治疗是把过敏原以超微计量注射给患者,让身体一点一点逐渐适应,最终使患者不再对过敏原产生过敏反应。这种疗法目前主要针对尘螨过敏的人群。
4、使用鼻部糖皮质激素喷剂副作用大吗?
长时间、大剂量使用激素,才有可能出现副作用。鼻部糖皮质激素喷剂作用于鼻腔局部,并且使用剂量很小,不会对身体造成影响。
5、有必要查过敏原吗?如果查出的过敏原是生活中不可避免的物质,那不就白查了?
其实,检测过敏原是为了进一步明确导致过敏性鼻炎的原因,如果是对尘螨过敏,可以有针对性地进行脱敏治疗,因此,检测过敏原不仅有助诊断,还有助指导制定治疗方案。
6、什么情况需要手术治疗?
对于保守治疗效果差、症状非常严重的患者可采取手术治疗。目前我们采用鼻内镜下翼管神经高选择性分支切断术,这是一种微创手术,可降低患者对过敏原的敏感性,疗效较好,但不适合低龄儿童。
鼻炎注意事项
1.戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激。
2.避免长期使用鼻腔减充血剂,该类药物有可能造成“药物性鼻炎”。
3.积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染。
4.应注意锻炼身体,参加适当的体育活动。
5.注意气候变化,及时增减衣服。
6.应尽量避免出入人群密集的场所,并注意戴口罩。