什么是过敏性紫癜 过敏性紫癜的原因、症状、诊断、治疗
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病,引起血管壁通透性增高及渗出性出血的水肿,可累及皮肤粘膜、胃肠道、关节和臂脏。临床表规最常见的是皮肤紫癜(大出血性的丘疹或红斑,常略隆起,呈暗红色),多分布于四肢伸侧及臀部,对称分批出现,时有起伏。此外,尚有过敏皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛和肾病综合征等症状。
引起本病的原因很多,但多数患者往往很难确定具体的原因,可以是细菌、病毒、寄生虫、药物及食物等因素。
本病诊断的主要依据是皮肤紫癜,部分患者毛细血管脆性试验阳性。出血时间、凝血时间、血小板计数、血块回缩试验及骨髓象检查均正常。如合并感染时白细胞总数升高;合并感染寄生虫时嗜酸粒细胞可升高;累及肾脏的可有血尿、蛋白尿或管型尿;累及肠道时大便隐血阳性直至血便。
现代医学对本病主要采用去除诱因,避免接触过敏物质,消除感染,驱除肠道寄生虫,运用抗组织胺药物,肾上腺皮质激素及免疫抑制疗法。
本病在中医属于“斑’、“疹”、’‘衄血”范畴。一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致,但也有属于虚寒之类。对有热症表现者,采用清热解毒、凉血养阴、止血消瘀等法;表现虚症者。采用补气养血,健脾宁心、滋养肝肾等法,兼有风热、湿热等症,宜酌加疏风清热和化温之品。(施惠君)