股骨颈骨折怎么调养、调理方法、饮食指南、治疗方法
股骨颈骨折是老年常见的骨折之一。病因多由传达暴力造成。老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,有时轻微外伤,如平地滑倒,大粗隆着地或突然扭转身,引起骨折。少数老年在坐椅上,因椅子或身体倾斜引起骨折。
临床上分外展型和内收型两类。主要表现为老年人跌倒后主诉髋部疼痛,不敢站立和走路。患者多有轻度屈髋、屈膝、外旋和短缩畸形;肢体活动时疼痛加重,腹股沟韧带中点下方有压痛;肢体活动受限。
老年人股骨颈骨折,因难以痊愈,卧床时间较长,易引起危及生命的合并症,如肺炎、血管栓塞、褥疮和肾盂肾炎等,所以必须注意调治。
(一)功能锻炼调养方法
(1)无移位的新鲜骨折,应卧床休息。患肢适当外展,并避免外旋。简单方法是鞋子上钉一横木板,要病人做到不盘腿、不侧卧、不下地,6~8周后可加架双拐,不负重地下床活动。
(2)新鲜移位的骨折,争取在3周内进行闭合复位或三翼钉内固定,并有计划地锻炼上肢力量,可用健身球、哑铃等。
(3)练习日常生活动作,如穿衣、洗漱、进餐、书写等自我服务动作,以恢复关节活动度和肌力。已能下地活动时,可逐渐进行慢走、上下楼等练习。
(二)其他调养方法
可参看本书前部“骨伤外科疾病”中“骨折”病的调养方法。
骨伤患者饮食供给的基本原则,首先是满足患者能量和水分的需要。为此,应注意做到主、副食搭配,荤、素调配,花色品种搭配等。此外,还应照顾患者平常的饮食习惯。
新伤患者,会出现食欲不振、进食量减少等变化,随着时间推移,患者食欲会逐渐恢复。因此,新伤患者的主食和荤菜烹饪方式多选用汤、粥,宜清淡、稀烂易于消化,富含蛋白质、碳水化合物,蔬菜可选用凉拌、爆炒等烹饪方式,以摄入足够的维生素和纤维素,兼顾患者平日饮食嗜好。
选用青菜、萝卜、肉汤、稀饭(可加菜汁、肉糜、药物等)、藕粉等食品;饭后辅食水果,如香蕉、苹果、柑橘之类。食量一次不宜过多,宜少食多餐。不要急于服用补养之品,切忌肥甘油腻太过以及寒凉生冷、质粗坚硬的食物,以防损伤脾胃。
伴伤口感染、发烧者,忌食荤腥辛辣之类的食物,如雄鸡、鲤鱼、牛羊狗肉、虾蟹海鲜之类;葱、椒、韭菜、黄花菜及酒等食物均不宜食用。
病情稳定,食欲增加后,食谱恢复日常内容,再酌进补养之品,如牛肉、黑木耳、羊肉之类。中医认为“肾主骨”、“肝主筋”,对骨折、脱位、伤筋患者进入恢复期后,除遵医嘱服用补益肝肾类药物外,还可酌情服用滋补肝肾的食物(食疗),如动物肾脏、羊肉、狗肉、鳖肉、龟肉、龙眼肉、韭菜、对虾等物,还可常食饴糖、大枣或以枸杞泡水代茶饮,以强壮筋骨,加速骨折愈合,促进病情恢复。长期卧床的患者,应注意调理脾胃,并注意食用富含纤维素绿色蔬菜类食品,有助于大便成形。