百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳未吸气时伴有特殊的鸡鸣样吼声为特征。本病一般呈散发性发病,冬春为多。5岁以下婴儿最易感染。病经空气飞沫传播,故在儿童集体机构中易发生流行。病后可获得持久免疫力。
   中医学认为本病主要由内蕴伏痰,外感时疫所致。治疗以宣肺理气化痰降逆为主。主要病机为痰气交阻,肺气上逆,故其治法重在化痰清火泻肺降逆。初咳期以辛温散寒宣肺、疏风清热宜肺为治法;痉咳期以化痰降气、泻肺清热为治法;恢复期以养阴润肺、益气健脾为治法。本病主证虽呛咳不已,但不可妄用止涩之药,以防留邪为患。痉咳期不可早用滋阴润肺之品,以防痰火不清,病程迁延难愈。

风寒郁肺方
【症状】恶寒发热,或寒热不显,喷嚏流清涕,咳嗽声浊,日渐增剧,面苍唇淡,苔薄白或白滑,脉浮,指纹淡滞。
【方一】杏苏散
【来源】《温病条辨》
【组成】杏仁6克,紫苏9克,枳壳6克,桔梗9克,前胡9克,橘红9克,半夏9克,百部10克,甘草6克。
【功效】疏风散寒、宣肺化痰。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】本方中杏仁宣肺止咳;苏叶散表邪;桔梗、枳壳、前胡宣降肺气,祛爽止咳。法夏、云苓、陈皮、甘草燥湿化痰,咳;大枣、生姜调和营卫
【按语】风寒郁表较重,恶寒无汗而发热较高者,加荆芥、防风、麻黄;痰阻较著,咳频而痰阻难出,或伴气促者,加麻黄、瓜蒌、胆南星,或用百部丸加减,或华盖散加百部;唇红心烦,苔黄口干者,加黄芩、知母、青黛、胆南星。

风热郁肺方
【症状】发热咳嗽,咳声亢扬,逐日加重,鼻流浊涕,面或红,唇多赤,舌尖红,苔薄黄或黄腻,脉浮数,指浮紫。桑菊饮
【来源】《伤寒论》
【组成】桑叶12克,菊花10克,桔梗9克,杏仁6克,芦根9克,连翘12克,薄荷3克,瓜蒌皮6克,冬瓜仁9克,甘草6克。
【功效】清宣肺卫。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】本方的桑叶、菊花清透肺络,散上焦风热;薄荷疏散风热,杏仁、桔梗肃肺止咳;连翘清热透邪;芦苇根生津止渴;甘草调和诸药。
【按语】火燥甚者,加玄参、生地、丹皮;肺热甚,痰粘稠,加瓜蒌，川贝、黄芩;咽喉疼痛,加马勃、牛蒡子、玄参;如果风热上扰头目,致使日赤痛,则加入白蒺藜、夏枯草、决明子。

清宁散加减汤
【组成】金银花12克,连翘9克,桔梗9克,芦根9克,牛蒡子12克，薄荷3克,桑白皮6克,黄芩9克,车前子6克,甘草6克,百部9克,蝉蜕6克。
【来源】《直指小儿方》
【功效】化痰降逆,止咳
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】本方中黄芩、川连清泄上焦热毒;连翘、薄荷、牛蒡子疏散风热,发散郁火,散积滞;桔梗、百部、甘草,清热解毒利咽喉;车前子清热利湿。
【按语】同时应注意早期解毒,还要重视疏利气机。

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