病史：患者有多年慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎病史。

诊断:鼻塞,头痛,咽喉干涩不利,呼吸音粗,心烦急躁,大便干结,口苦,手足不温,怕冷,舌质淡红,苔黄白夹杂,脉沉弱。辨为郁热夹阳虚证,治当清泻郁热,利咽温阳。

用药：柴胡24g,黄芩10g,白芍10g,生半夏12g,生姜15g,枳实4g,大枣12枚,大黄6g,红参3g,生附子5g,千姜5g,桔梗10g,生甘草20g6剂,以水800～1000,浸泡30min,大火烧开,小火煎煮40mim,每次服用150mL;第2次煎煮15min;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15mn,每日1剂,分3次服。

方解:根据鼻塞、心烦急躁、大便干结辨为郁热内结,再根据手足不温怕冷、脉沉弱辨为阳虚,因咽喉干涩不利辨为郁热,以此辨为郁热夹阳虚证。方以大柴胡汤清泻郁热,调理气机;以桔梗汤宣利咽喉;以四逆加人参汤温阳益气。中和方药相互为用,以奏其效。